久坐不动易患静脉血栓

 周报记者 何昭宇/文  李昭翰/摄

  家住双龙桥附近的陈先生，今年已经五十多岁。不久前刚做过关节置换手术的他为了让关节更好的恢复，平时几乎很少走动。但最近陈先生却发现自己的双腿有些浮肿，还伴随着疼痛，而且有愈发严重的趋势。以为是关节手术出了问题，吓坏了的陈先生忙到医院检查，诊断后才发现患上了下肢静脉血栓。

并发症可突发致死

  提到血栓，很多人只是听过，却并不了解，至少在意识中这种病离自己很远。实际上并非如此，血栓可以发生在任何年龄段和任何时间，且具有较高的发病率。尤其是下肢静脉血栓形成，作为临床常见病，如果不及时治疗，常会留下深静脉血栓后遗症或者肺栓塞。“其中肺栓塞是最危险的并发症，可导致患者突然死亡，这也是一些新闻中年轻人上网数天突然死亡的重要原因之一。”阜阳市第五人民医院放射科主任、主治医师张华东表示。

  “在过去，动脉血栓较多见，相比之下静脉血栓未能引起重视。而现今，因饮食和生活规律影响，静脉血栓的发病率逐年上升。”张华东表示，当并发症发生时，不少肺栓塞病人被漏诊或误诊为心肌梗死、冠心病，并因未及时治疗而死亡。

  这也正是静脉血栓的可怕之处，那就是覆盖人群广。“本身静脉血栓就具有一定的遗传因素，除此之外，身体有外伤的病人，做过手术的患者、吸烟酗酒者，高龄和肥胖人群，都是容易被静脉血栓‘盯’上的高危人群。”张华东说，这也意味着手术住院的患者，都有患上静脉血栓的可能。

  即便是正常人群，生活方式不当，也难逃静脉血栓的危害。张华东告诉记者，不管是坐、卧还是站，长时间不动都是发生静脉血栓的重要因素，比如司机、售货员、办公人员等。

静脉血栓：下肢高发

  静脉血栓多见于下肢，也称为下肢静脉血栓，这是为什么呢？张华东表示，血液经由各血管由心脏输送至全身，再回流至心脏，这其中最长的线路就是输送至下肢，再通过静脉输回心脏。

  “当血液输到下肢时，心脏的泵压力相对微弱，且受重力影响，血液回流也会变得缓慢很多；这时如果下肢因为久坐或久卧处于休息状态下，血栓就容易形成了。”张华东说，而血栓本身不可怕，可怕的是其导致的并发症，尤其是肺栓塞，突然死亡率很高。

  如何及时发现静脉血栓呢？张华东表示，静脉血栓最典型的症状就是下肢胀痛，这是由于深静脉被血栓堵住后回流不畅导致的，伴随的还可能有沉重感。

  “因为双腿血栓严重程度未必一样，还可能形成不对称的下肢肿胀。”张华东说，这个时候症状已经很明显了，患者应该立刻前来就诊。否则当深静脉血栓脱落，会随血液回流至肺部时，就会形成有致命威胁的肺栓塞。

  肺栓塞形成后，就会在运动、劳累后出现呼吸困难的症状。但肺栓塞可怕之处在于，它的进展很快，可由无症状直接发展到猝死。“因此，市民尤其是具有高危因素影响的患者，当出现下肢肿胀时，就应尽快到医院进行诊断治疗。”张华东说。

手术病人应尽早下床

  对于正常人比如办公人员、教师等，会有下肢浅静脉血栓形成的可能，就是我们常说的静脉曲张，那么生活中如何预防呢？张华东表示，静脉曲张主要的原因还是活动量少，加上饮食不规律，导致身体抵抗力下降所致。

  “因此，具备防栓意识的市民，首先要在饮食上减少肉和油脂的摄入，而应多吃绿色果蔬。因为饮食过油腻，血液粘稠，就会增加静脉血栓的风险。”张华东说。

  其次，要增加活动量，定期的规律活动能让血管更强健。“即便工作繁忙，也不要长时间保持一个姿势不动，这容易导致血液回流不畅；可以活动活动下肢，走动走动。”张华东说。

  “另外，手术后静卧是静脉血栓的高危因素，因此对于做过手术的患者，即便是年轻人，也不要总是躺在床上，应在能活动的时候尽量提前下床。”张华东说。

  治疗上，一般多选用抗凝药物，目前应用比较广泛，但剂量较大，容易出现出血症，因此必须根据血液的凝血功能变化调整药物剂量。“除此之外，平时多注意下肢的局部按摩，也可以有效地降低静脉血栓的发病率。”张华东表示。