技融百家 医开新境——记抚矿总医院肿外一病房、乳腺外科

总医院肿外一病房、乳腺外科主任高波（左一）在为患者做乳腺微创手术

　放眼当今世界，医疗技术的昌明日新月异，带给广大患者更多健康的福音。在这种趋势下，谁能紧随技术前进的脚步，谁就能占领发展的制高点，就能为大众提供更多、更好的医疗服务。

　　多年来，抚矿总医院肿外一病房、乳腺外科医护人员以勤学、善思、进取的精神，成为前沿医学技术的追随者、实践者，他们以精湛的医术、高尚的医德，为广大病患撑起一片希望的天空。

　　拥有金刚钻  能揽瓷器活

　　谈癌色变。面对癌症这个人类健康的大敌，人们从来不是束手无策，总有那些勇闯禁区的勇者、智者，直面挑战，掌握越来越多的治疗手段。抚矿总医院肿外一病房、乳腺外科病房就是这样的一支团队，他们在胃癌标准根治术、直肠癌、乳腺癌治疗上的成功实践，带给患者找回健康的信心。他们在乳腺癌、直肠癌、胃癌手术例数都位于抚顺市前列。

　　抚矿总医院肿外一病房、乳腺外科病房主任、主任医师高波，是中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、辽宁省抗癌协会大肠癌专业委员会委员、抚顺市肿瘤外科专业委员会委员；近十几年来致力于女性乳腺肿瘤临床治疗和研究，在省内肿瘤外科专业及乳腺癌专业享有很高的声誉。从事外科工作近30年，高波在胃癌、结直肠癌及乳腺癌方面的手术例数及成活率，综合治疗水平都位于抚顺市前列；擅长腹腔镜下肿瘤手术治疗、腹腔镜下折刀位直肠癌柱状切除术，填补抚顺市空白。

　　在抚顺，高波率先开展了食道带膜支架植入术治疗食道癌的狭窄、食管气管瘘的病人，在我市目前开展病例数最多、病人生存时间最长。近年来，新开展了腹腔镜下的结直肠癌手术及腹腔镜下的胃癌根治术等微创外科手术，加强了促进术后恢复综合方案（ERAS）的先进理念的实施，使患者早恢复、早进食、早出院。

　　与国际先进水平接轨的腹腔镜下直肠癌折刀位肛提肌外切除术，彻底改变传统的手术手段，由于采用微创技术，患者肚子上没有刀口，切的范围大，生存率高；肛管Z形囊以及多源性大肠癌微创治疗，用腔镜完成低位保肛等等，成功实施这些“高大上”的手术，都是对肿外一病房实力的最好证明。

　　因人而异、因病而医，是高波倡导的治疗理念。高波团队根据病人的病情早晚、病理类型、身体情况设计不同的化疗方案，使患者的生存率、有效率、满意率大幅提高，使得术后预防性化疗及疾病的治疗性化疗都达到国内先进水平。

　　在开展胃癌标准根治术的同时，肿外一病房紧跟国内外前沿医疗技术的发展趋势，开展了胃癌新辅助治疗。所谓胃癌新辅助治疗是当今胃癌治疗的一项新模式，就是实施术前化疗。通常情况下，胃癌被发现时都是中晚期居多，过去传统治疗方式是先手术后化疗，而今先化疗后手术已经成为发展趋势。新辅助治疗模式是与国际接轨，这在医学界是最新的发展方向。通过新辅助治疗，能够明显提高患者的生存率，延长患者生命。目前，肿外一病房已经成功实施30多例手术，效果非常好，这不仅在抚顺市开了先例，就是在全省开展这项业务的大医院也不多见。“通过这项业务的开展，我们把晚期的变成早期的，把不可能手术的变成手术的，把不可治愈的变成可治愈的，使我们治疗胃癌的水平一下子迈上一个很大的台阶。”高波对这项技术的开展满怀信心和期待。

　　融汇百家长  打造自家强

　　一个团队的学习力，直接影响着它的创造力、影响力。肿外一病房致力于打造学习型团队，通过吸纳百家之长，成就自身之强。

　　对外交流与合作，是不断提升自我的载体、路径。每年，高波的团队都会到全国各地参加各种学术交流会议，每年对外交流学习是快速提高自身医疗技术水平的载体和平台。到北京、上海、沈阳交流，团队共同提高，

　　外请专家来院现场指导，是最直接的学习方式，也是提升自身技术水平的最佳手段。每年肿外一病房都会从北京、上海、沈阳等地大医院请来顶尖级专家对疑难病例进行面对面、手把手的讲解操作，次数多达二三十次。有高人现场操作指点，再加上自身的临床实践，肿外一病房的技术提升速度和效果不言而喻。

　　多年来，肿外一病房与北大肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院、沈阳医大一院、沈阳医大二院等知名医院开展横向联合，通过请专家来医院指导，自身走出去学习等方式，学习前沿医疗技术。由于从一开始就把起点打造得很高，肿外一病房的胃癌综合治疗水平提高很快，目前不仅走在全市同行前列，在省内同级医院中也是赫赫有名。

　　肿外一病房的特点不仅是学以致用，更善于“拿来”。高波坦言，“这个专家有这个特点，那个专家有那个特点，北京的医院这么做手术，上海的医院那样做手术，沈阳的手术方式可能又有不同，我们综合所有专家和大医院的特点打造我们自己的特点，融合百家之长打造自己的特长，这就是我们的优势。”在队伍建设上，在业务钻研上，高波的思维模式总是那么独树一帜，高波团队的步伐总是走在很多同行的前面。

　　发展无止境  追求不停歇

　　抚矿总医院乳腺外科（肿瘤外科）实力雄厚，科室医师均具有非常丰富的临床经验，擅长乳腺疾病的诊断、微创手术，及各类乳腺癌手术。科室目前引进国际最先进的乳房活检与旋切系统，可大量开展乳腺微创手术。

　　为了更专业地为抚顺广大女性预防、诊断和治疗乳腺肿瘤疾病，总医院领导班子将医疗专业更加精细化，抽调乳腺肿瘤治疗专家和精兵强将，在我市卫生医疗系统率先成立了第一个乳腺外科病房。新成立的乳腺外科病房主任，由肿瘤病外科一病房主任高波兼任。乳腺外科病房的成立，使得通过更加专业的力量，为女性乳腺癌患者解除疾病的威胁。

　　总医院乳腺外科病房，拥有一批在乳腺肿瘤预防、诊断、治疗上颇有建树的专业医护人员。2014年，总医院共收治170名女性乳腺肿瘤患者，手术量和治愈率均居全市各大医院之首。

　　近日，抚矿总医院乳腺外科采用微创技术，成功完成了数例乳腺纤维瘤切除术。这项微创手术是在局部麻醉下进行，只需一个很小的皮肤创口（1-3毫米），既保护了乳房外形的完整与美观，又避免了手术切口瘢痕对乳房外观影响。

　　微创手术到底有何神奇之处？举例而言，传统手术，患者出血较多，而微创手术出血极少；传统手术需要缝合，微创手术则不需要；传统手术定位靠手触摸、定位不准，微创手术利用彩超定位、定位准确；传统手术每个肿块一个切口、切口大小3-5厘米，微创手术则是肿块一个切口、切口大小1-3毫米；不比不知道，微创手术的优势显而易见。

　　最近10多年，高波团队不断加强对外科肿瘤手术的前沿性课题探索，将主攻方向转向临床手术治疗上。从1999年到现在，他们共完成乳腺肿瘤手术2000多例，如此大的手术量和成功率，连省内一些专家都赞叹到：“你们的手术水平，与省级大医院一个病房不相上下，至于同类医院，你们肯定名列前茅。”

　　高波与他的团队由于加强了对乳腺肿瘤手术的前沿性探索，把国内外最先进的医疗思维和技术，应用到临床实践上来。国内和国际最先进医学理念被他先后引进到临床实践，如一些国内医院在治疗中晚期肿瘤患者时，一般采用先手术后化疗的方法，而总医院肿瘤外科团队则采取国际流行的先化疗固本，再择期手术的方法，极大提高了癌症患者的手术成功率和存活率。

　　技术的发展没有止境，追求的脚步从未停歇。在肿瘤治疗领域，高波和他的团队追求的，不仅要达到省内先进水平，还要达到全国先进水平，尽力与国际先进水平接轨。在治疗方法和手段上，国际标准，是他们致力的目标、实践的指南。 

 （记者王嘉楠）